Social Icons

Featured Posts

25 noviembre 2015

¿Los antinflamatorios (AINES) pueden aumentar la presión arterial?

Los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) pueden provocar gran variedad de efectos adversos. Desde un punto de vista cardiovascular, ambos pueden aumentar la presión sanguínea y afectar el riesgo cardiovascular global.




 Todos los AINE en dosis adecuadas para reducir la inflamación y el dolor pueden aumentar la presión arterial en individuos normotensos e hipertensos . El incremento medio de la presión arterial es 3/2 mmHg, pero varía considerablemente. Además, el uso de AINEs puede reducir el efecto de algubnos  fármacos antihipertensivos.

El efecto pro-hipertensivo es dependiente de la dosis y probablemente implica la inhibición de la COX-2 en los riñones, lo que reduce la excreción de sodio y aumenta el volumen intravascular . Las dosis bajas de aspirina no tienen la capacidad de inhibición de la COX-2 por lo que no provoca efectos pro-hipertensivos. En un estudio de 18,790 pacientes (estudio HOT), 75 mg / día de aspirina no interfirió con la terapia antihipertensiva en comparación con placebo. El acetaminofeno también puede aumentar transitoriamente la presión arterial en dosis comúnmente utilizados para el alivio del dolor (se comentará en otra entrada). 




Muchos pacientes hipertensos requieren terapia analgésica crónica y es habitual utilizar fármacos como los AINE para tratar el dolor , tanto en su fase aguda como en la fase crónica. En la fase aguda inflamatorio es habitual tratar con AINE durante un periodo corto de tiempo. En la fase crónica deberían utilizarse otros analgésicos como tratamiento de primera línea. 

En general, el manejo de la hipertensión arterial en pacientes que toman AINE es similar a los pacientes que no usan crónicamente estos medicamentos. Sin embargo, se debe prestar atención a los siguientes aspectos:

- Los AINE puede inhibir la eficacia de la mayoría de los fármacos antihipertensivos; sobretodo de los bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos (amlodipino, lercadipino, manidipino, etc.)

- Los AINE aumentan la presión arterial al menos en parte mediante la reducción de la excreción de sodio por el riñón. Por lo tanto, es importante recordar a los pacientes hipertensos que toman terapia AINE crónica de limitar aún más el consumo de sodio. 

- Los pacientes en tratamiento con AINE deben tener un control más frecuente de la presión arterial, incluyendo vigilancia domiciliaria.

- Los AINE pueden causar un deterioro agudo de la tasa de filtración glomerular. Los pacientes que toman medicamentos antihipertensivos que inician tratamiento con AINE deben tener su creatinina sérica monitorizada durante al menos el primer mes. 








Fuente: up-to date

21 octubre 2015

Reanimación cardiopulmonar. Nuevas guías ERC 2015

Recientemente se han publicado las nuevas guías 2015 de reanimación cardiopulmonar de la European Resuscitation Council (ERC). La guía puede obtenerse completa o en versión reducida con un resumen que explica las diferentes modificaciones respecto a las guías de 2010 en cuanto a soporte vital básico, desfibrilación externa automatizada, soporte vital avanzado, parada cardíaca en circunstancias especiales, los cuidados postresucitación, soporte vital pediátrico, manejo de los síndromes coronarios agudos y primeros auxilios.



Fuente: CERCP

En el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERP) puedes encontrar las diferentes versiones para descargarlas. 



Soporte vital básico (resumen)
Soporte vital avanzado (resumen)




Enlaces de interés:

13 julio 2015

Recursos en internet para pacientes con Fibrilación Auricular

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente, y tiene lugar en un 1-2% de la población general. Más de 6 millones de europeos padecen esta arritmia, y se calcula que su prevalencia se va a doblar, como mínimo, en los próximos 50 años a medida que la población envejezca. La hipertensión es un factor de riesgo más, junto a otros, de la incidencia (diagnosticada por primera vez) de fibrilación auricular y las complicaciones relacionadas con ella, tales como los accidentes cerebro-vasculares y la embolia sistémica.(1)

La European Heart Rhythm Association (EHRA) de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha elaborado una web para pacientes con Fibrilación Auricular. Los objetivos de esta web, tal y como ellos citan, son: 
  • Contribuir a mejorar la calidad de vida y la salud de los pacientes con fibrilación auricular.
  • Ayudar a que los pacientes y sus familiares y cuidadores tengan una mayor comprensión de la fibrilación auricular.¡

01 julio 2015

Guía de Hipertensión Arterial 2015 de la British Columbia

Os dejamos esta nueva guía que ofrece recomendaciones sobre cómo diagnosticar y tratar la hipertensión arterial (HTA) en adultos mayores de 19 años

Hypertension - Diagnosis and Management



09 junio 2015

Nos han concedido el certificado de calidad HONcode

Hace unos meses, los autores del blog decidimos solicitar el certificado de calidad de webs de salud HONcode. HONcode es el certificado de cumplimiento del código de conducta que emite la fundación Health On the Net Foundation, el cual se aplica a los sitios de Internet relacionados con la salud que lo soliciten y que cumplan con este código.


Este certificado tiene una validez de 1 año. Blog del Hipertenso suscribe los 8 principios que recoge el código y que pueden consultarse aquí y quedan recogidos y explicados en la página "Normas de uso" del blog.

Gracias a todos por vuestra confianza.

Biel Moragues, Baltasar Pons, Alfonso Pérez y Marta Puig-Soler.